Осевая нагрузка на тазобедренный сустав что это

Коксартроз — настоящая беда в пожилом возрасте, так как при анкилозе (полном сращении головки бедренной кости с вертлужной впадиной) наступает инвалидность — больной вынужден передвигаться на костылях или на инвалидной коляске. Естественно, нужно не допустить такого финала. Но как быть, когда лекарства приносят лишь временную передышку от боли, но сам коксартроз прогрессирует дальше, приводя в итоге к полному стиранию гиалинового хряща и деформации ТБС? Выходом могут стать упражнения при артрозе тазобедренного сустава.

Лечебные упражнения при артрозе тазобедренного сустава

Гимнастика является фундаментальной основой такого метода лечения больного позвоночника и суставов, как кинезитерапия (лечение движением)

Деформирующий артроз всегда сопровождается болью, из-за чего больной, стараясь избежать болевого симптома, снимает нагрузку на сустав. Это выражается в хромоте и стремлении принять то положение, в котором боль будет минимальной.

В период обострения такие инстинктивные желания оправданны, но если вы продолжите и дальше щадить свое плечо, локоть, таз или ногу, то это приведет к

• развитию котрактур (укорочению связок и мышц)
• искривлению позвоночника и конечностей
• деформации и малоподвижности суставов
• атрофии мышц

А боль при этом никуда не денется, и наоборот будет все больше мучить с каждым новым приступом. Выход только в продуманном комплексе лечебных упражнений, выполняемых ежедневно.

Лечебная физкультура при коксартрозе должна быть назначена грамотным специалистом в области именно артрозов, в противном случае она может ни к чему не привести.

В каком случае ЛФК эффективна

Почему не стоит самим лечиться по видео с ЛФК?

1. В интернете даются лишь общие упражнения, которые допустимы в профилактических целях, но они могут не подойти для каждого конкретного случая артроза: Деформирующий артроз, как известно, может быть трех степеней и отличаться разными симптомами и клиническими признаками
2. Разработка сустава в поздней стадии артроза (с образовавшимися остеофитами) может потребовать механотерапии — воздействия на сустав механической вибрацией при помощи
   • массажа
   • вибровакуумтерапии
   • экстракорпоральной ударно-волновой терапии (ЭУВТ)
   • ультрафонофореза и других методов
3. Очень эффективным в лечении коксартроза оказывается именно сочетание ЛФК с механотерапией и мануальной терапией, с применением компрессов из димексида, бишофита или медицинской желчи
4. Для достижения результата нужны ежедневные занятия ЛФК в комплексе с перечисленными выше методами в течение длительного времени, а это возможно только под жестким контролем врача

В том и дело, что жалость к себе менее всего уместна при лечении артроза. Придется делать какие-то упражнения и через преодоление боли.

Многие принимают отсутствие жалости к себе слишком буквально, и начинают бездумно нагружать больной тазобедренный сустав, приседая без конца или танцуя вприсядку.

Это ошибочно.

Нагружать нужно только себя (в плане волевых решений) и некоторые группы мышц, но ни в коем случае ни больной, практически неподвижный сустав, иначе он может просто не выдержать нагрузки и сломаться

Видео: Полезная гимнастика для суставов (доктор Евдокименко)

Какие упражнения нужны при коксартрозе

Так какие же упражнения нужны при коксартрозе тазобедренных суставов?

• При обострении коксартроза и в начале занятий при малоподвижном ТБС, когда каждое движение вызывает резкую боль, выполняются статические упражнения: тазобедренный сустав при этом остается неподвижным
• Упражнения должны исключать осевую вертикальную нагрузку на сустав и выполняются в положении лежа или сидя
• Если упражнение привело к усилению боли после его выполнения, то его следует немедленно прекратить

Противопоказания

Нельзя выполнять комплексную ЛФК и механотерапию:

• Во время обострения любых хронических заболеваний
• Сразу после травмы или операции
• После инсульта или инфаркта
• При повышенных АД и внутричерепном давлении
• При тромбофлебите и аневризмах
• При трофических язвах и пролежнях
• В период месячных
• В поздний срок беременности

Статическая гимнастика при коксартрозе

Первое упражнение

• Лежа на полу, поднять выпрямленную ногу на небольшую высоту, прижимая при этом таз и живот к полу
• Удержать ногу так примерно полминуты затем опустить и немного отдохнуть.
• Повторить упражнение для другой ноги
• Выполнить то же самое упражнение, но в ускоренном темпе: ногу задерживать на пару секунд
• Повторяйте десять раз для каждой ноги

Примечание:

• Все движения осуществляются усилием бедренных и ягодичных мышц
• Нагрузка на обе ноги должна быть одинакова

Второе упражнение

Выполняется таким же образом, разница лишь в том, что нога сгибается в колене под прямым углом.

Третье упражнение

Подходит для крепких больных: если чувствуете, что не по силам — лучше не выполняйте.

• Переворачиваемся на живот, ноги выпрямлены, руки свободно лежат вдоль туловища
• Поднимаем ноги над полом примерно на 15 см
• Несколько секунд удерживаем их так, затем плавно разводим в стороны и медленно сводим их вновь
• Всего таких движений делаем до 10 раз

Четвертое упражнение

Выполняется лежа на боку:

• Ложимся на правый бок и подгибаем под себя правую ногу
• Левую выпрямляем, поднимаем и держим под углом 45 ˚до тридцати секунд
• Опустив ногу, расслабляемся и повторяем упражнение для другой ноги

Пятое упражнение

Выполняется так же, но во время удержания ноги нужно развернуть ее стопой вначале наружу, а затем вовнутрь, не сгибая при этом поднятую ногу в колене

Более подробно: на сайте доктора Евдокименко.

ЛФК при коксартрозе в период ремиссии

При ремиссии (временном отступлении болезни), важно не расслабляться и сохранять мобильность сустава при помощи несложных упражнений. Если вы их будете выполнять постоянно, то боль в ТБС будет значительно меньше, исчезнет также опасность атрофии тазобедренных и ягодичных мышц

1. Лежа на спине, согнуть ноги в коленях, приблизив стопы как можно ближе к ягодицам
   • Развести колени и свести вновь, не отрывая стоп от пола
   • Повторять движения от 10 до 15 раз, наращивая амплитуду
2. В том же положении совершаем маятниковые движения выпрямленной ногой из стороны в сторону
3. Усложненный вариант — перекрестные движения обеими ногами
4. Также можно делать движение вверх-вниз одной или обеими ногами
5. Упражнение «велосипедик» — вращение ногами невидимых колес Примечание: Это очень динамическое упражнение для ТБС. Многие врачи не рекомендуют его при поздней стадии коксартроза
6. В положении сидя на стуле наклониться вперед и кончиками пальцев коснуться стоп
7. Сидя прямо на полу с выпрямленными и соединенными вместе ногами, наклоняемся и обхватываем ступни руками

Профилактика коксартроза (не для развалин)

Следующие упражнения не рекомендуется выполнять слабым, нетренированным людям и тем, у кого деформирующий артроз третьей стадии.

• Опуститесь на корточки (колени на полу, пятки упираются в ягодицы)
• Медленно старайтесь сесть на левое бедро, вытянув для баланса руки вперед и в стороны
• Затем без помощи рук постарайтесь вернуться в исходное положение
• Если не получается, обопритесь о пол левой рукой
• Повторите то же вправо

Через какое-то время ежедневной тренировки упражнение будет получаться и без помощи рук.

Перекаты с одной на ноги на другую влево и вправо:

• Присесть с упором на правую ногу, а левую отвести в сторону, не сгибая ее и держа ступню всей поверхностью на полу
• Руки отводим в сторону и плавно переносим свое туловище влево, сгибая левую ногу и выпрямляя правую
• Упор таким образом перенесен на левую ногу, а правая теперь вытянута в сторону
• Повторяем перекат несколько раз

Вы, конечно же должны были запомнить эти нелюбимые упражнения с уроков физкультуры. И представьте, мы их тогда могли выполнять без помощи рук. Если теперь они окажется кому-то не под силу, это говорит о слабости и атрофированности мышц.

А если бы такую гимнастику мы делали всю жизнь, то артроз тазобедренного сустава скорее всего бы и не возник.

Видео: Борьба с артрозом при помощи йоги

Книга П. Евдокименко: Тайная формула здоровья

[sociallocker]

Купить книгу

[/sociallocker]

zaspiny.ru

Содержание

1. Правила выполнения гимнастических упражнений
2. Комплекс упражнений ЛФК
3. Упражнения лежа на животе
4. Упражнения, выполняемые из положения стоя

Коксартроз — это серьезное заболевание, которое требует комплексного лечения. Пациенту могут помочь плавание, занятия лечебной физкультурой, умеренные нагрузки. Курс лечения назначается врачом, а интенсивность занятий определяется в зависимости от степени развития заболевания. При коксартрозе тазобедренного сустава очень важно оказывать правильное влияние на поврежденный аппарат. Оно препятствует срастанию поврежденного сустава и способствует сохранению подвижности. Все упражнения необходимо выполнять правильно и не перегружать организм. В противном случае такие действия могут вредить пациенту.

Правила выполнения гимнастических упражнений

При коксартрозе тазобедренного сустава необходимо выполнять курс упражнений, который направлен на реабилитацию поврежденных участков. На сегодняшний день существуют различные видеоуроки, которые наглядно показывают, как лучше выполнять упражнения. Для пациента желательно первые несколько занятий провести с тренером, который подскажет, как правильно выполнять элементы, и исправит ваши ошибки. Но использование видео во время тренировок тоже приветствуется.

Все элементы при травмировании тазобедренного сустава следует выполнять медленно, без сильных рывков. Поврежденный аппарат необходимо разработать, а не травмировать еще больше. Большинство элементов носит не динамический, а статический характер. Сопровождаться зарядка от коксартроза может плаванием и массажем. Посещать массажиста (или совершать манипуляции самому) лучше всего до и после занятий. Если лечебная физкультура сопровождается неприятными ощущениями в пораженной области, то лучше всего прерваться на некоторое время, отказаться от выполнения упражнения, провоцирующего боль, и размять пораженный участок.

Пациенту необходимо избегать резких глубоких приседаний и сильной амплитуды движений. Это может способствовать ухудшению состояния здоровья. При коксартрозе немаловажно чередовать физические нагрузки с водными процедурами. Посещать бассейн можно не каждый день, но пациенту это необходимо. Плавание будет способствовать разрабатыванию поврежденного сустава. Но прибегать к такому способу лечения коксартроза можно только тогда, когда это позволяет состояние пациента.

После курса гимнастики больному необходимо хорошо расслабиться. В этом поможет теплая ванна. Если у вас болезненные ощущения при коксартрозе, то примите горячую ванну. В воде желательно выполнять незначительные движения, что будет способствовать устранению напряжения в мышцах и болезненных ощущений в области тазобедренного сустава.

При выполнении элементов необходимо помнить, что занятия должны быть регулярными, а нагрузки — умеренными. Если пациент испытывает резкую сильную боль при выполнении элемента, то это упражнение нужно убрать из общего курса. Болезненные ощущения свидетельствуют о том, что сустав не может выдержать такую нагрузку, соответственно, упражнение имеет вредоносный эффект.

Комплекс упражнений ЛФК

Данная программа является самой распространенной и включает в себя упражнения, разработанные специально для улучшения состояния здоровья пациента. При коксартрозе выполнение таких элементов является обязательным. Стоит учитывать, что врач может подобрать индивидуальный курс занятий, состоящий из данных упражнений. Все элементы выполняются из трех положений: лежа на спине, лежа на животе и стоя.

При повреждении тазобедренных суставов курс гимнастики начинается из положения лежа на спине. Пациенту необходимо вытянуть руки и ноги, стабилизировать дыхание. Это изначальная позиция при ЛФК. На вдохе тянитесь ладонями вверх, а на выдохе опускайте их. Сделать элемент необходимо 7 раз. После этого вернитесь в исходную позицию и выполните упражнение для разрабатывания коленного и тазобедренного суставов. Переменно сгибайте и разгибайте ноги в коленях. Пятки подтягивайте к тазу и не отрывайте их от пола. Выполнить элемент необходимо 10 раз. Для разрабатывания тазобедренного сустава важно следующее упражнение. Вернитесь в исходное положение и поверните внутрь левую ногу. После этого повторите элемент другой ногой. Выполните по 7 поворотов каждой конечностью.

Упражнения лежа на животе

Для дальнейшего разминания тазобедренного сустава необходимо перевернуться на живот. Опустите руки на талию. Приподнимите голову и плечевой отдел на 5 см от пола. Задержитесь в таком положении на 4-5 секунд. За это время пациент должен почувствовать, как напрягаются мышцы всего тела, в том числе и бедер. Сделайте элемент 5 раз и вернитесь в исходную позу. Теперь приподнимайте по очереди ноги вверх над полом и задерживайте их на 3-4 секунды.

ЛФК при коксартрозе включает в себя только те упражнения, которые полезны для пациентов. Сложите руки под грудью и обопритесь на них. Сожмите мышцы в тазовой области так сильно, как только можете. Задержитесь в этом положении на 10 секунд и медленно расслабьтесь. Теперь перевернитесь набок, обопритесь на руку и приподнимите ногу. Отведите ее сначала назад, потом вперед и плавно опуститесь в исходное положение. При повреждении тазобедренных суставов важно выполнять упражнения медленно и осторожно. Перевернитесь обратно на живот и расположите руки под грудью. Медленно отводите ноги по очереди вбок и оставайтесь в таком положении на протяжении 3 секунд. Выполните элемент по 10 раз, чередуя ноги.

Упражнения, выполняемые из положения стоя

Для дальнейшего разминания тазобедренных суставов необходимо встать и опереться рукой на что-либо. Это может быть стул, стол или стена. Когда пациент принял исходное положение, ему необходимо встать боком к опоре и начать выполнять одной ногой плавные махи вперед, назад и в сторону. Всего нужно сделать движение по 5 раз. После этого к опоре необходимо повернуться другой стороной и снова выполнить элемент.

Вернитесь в первоначальную позицию, приподнимите одну ногу и совершите несколько круговых движений сначала вправо, потом влево. Необходимо повторить упражнение по 5 раз, но если болезненных ощущении не возникает, то элемент можно повторить. Теперь возьмитесь двумя руками за опору (в таком случае лучше воспользоваться стулом), поставьте ноги на ширине плеч и медленно приседайте. Полуприсед должен быть не слишком глубоким. Движение не должно вызывать болезненных ощущений. Повторите элемент 8 раз. Вернитесь в первоначальную позицию и соедините ноги. Теперь плавно поднимайтесь на носочки. Задержитесь на 5 секунд и так же плавно опуститесь вниз. Сделайте элемент 8 раз. Если регулярно выполнять такой курс упражнений, то можно значительно ускорить процесс выздоровления и улучшить свое здоровье.

Все эти упражнения актуальны и для реабилитации после замены тазобедренного сустава. Принцип всегда один — укрепление мышечного корсета вокруг проблемной зоны.

Ознакомьтесь с отзывами пациентов прошедших лечение за рубежом. Для того чтобы получить информацию о возможности лечения Вашего случая, оставьте нам запрос на лечение по данной ссылке.

artrozmed.ru

10.2.1. Пателло-феморальный синдром

10.2.2. Синдром илиотибиального тракта

Илиотибиальный тракт — это сухожильно-фасциальный тяж, который формируется в области передней верхней ости повздошной кости и простирается по наружной поверхности бедра до области латерального мыщелка большеберцовой кости. В этот тяж вплетаются мышца, натягивающая широкую фасцию бедра (m.tensor fasciae Iatae) и часть пучков большой

10.2.3. Воспаление сумок коленного сустава

10.2.3.1. Воспаление препателлярной сумки

Препателлярный бурсит часто называют “коленями горничных”: заболевание, как правило, возникает вследствие частого и длительного стояния на коленях, что приводит к кровоизлиянию в подкожную сумку на передней поверхности надколенника. Больные редко жалуются на боль, за исключением тех случаев, когда оказывается непосредственное давление на область сумки. Таким пациентам рекомендуется избегать в дальнейшем стояния на коленях или надевать при этом на колени специальные подушечки. Задачами реабилитации является восстановление тонуса четырехглавой мышцы бедра, задней группы мышц бедра и уменьшение отека с помощью криотерапии или других физиотерапевтических методов.

10.2.3.2. Воспаление гусиной сумки

Эту сумку соединяющиеся сухожилия трех мышц (m.semitendinosus, m.sartorius и m.graciiis) отграничивают от медиальной коллатеральной связки и большеберцовой кости. Воспаление сумки чаще всего наблюдается у женщин с полными бедрами и артрозом коленного сустава. Сумка может также воспаляться в результате прямой травмы, особенно у спортсменов. Больные обычно жалуются на боль в нижней части коленного сустава по его передне-медиальной поверхности, возникающую при подъеме по лестнице. Врач может спровоцировать усиление боли путем выполнения сгибательно-разгибательных движений в коленном суставе при одновременно производимой внутренней ротации ноги. При пальпации отмечается болезненность в проекции сумки. Симптомы воспаления хорошо купируются после иньекции стероидов в область сумки. При проведении кинезотерапии следует делать акцент на укрепление приводящих мышц и задней группы мышц бедра. Спортсменам для уменьшения риска прямой травмы рекомендуется надевать на колени специальные подушечки.

10.2.4. Повреждение связок коленного сустава

10.2.4.1. Повреждение передней крестообразной связки

10.2.4.2. Повреждение задней крестообразной связки

10.2.4.3. Повреждение внутренней боковой связки

10.2.4.4. Повреждение наружной боковой связки

aupam.ru

Основной признак врожденного вывиха бедра (дисплазии тазобедренного сустава) — это ограничение пассивного отведения бедер. Наличие заболевания у ребенка проверяется следующим образом:

1. Пассивное отведение в стороны тазобедренных суставов. Следует положить малыша на спину, согнуть его ноги в тазобедренных и коленных суставах под прямым углом и мягко развести бедра в стороны. Если сустав поражен, отведение ограничено со стороны пораженного сустава. Можно определить ограничение движения и в положении ребенка на животе при сгибании ног, как при ползании.

2. Оценка симметричности подъягодичных складок и складок на бедрах. Нужно положить малыша на живот, выпрямить ему ножки и внимательно рассмотреть симметричность складок: асимметрия складок на бедрах и ягодицах — частый признак поражения тазобедренного сустава.

При возникновении подозрений о наличии заболевания нужно немедленно обратиться к ортопеду.

Лечение положением. Врач-ортопед накладывает шину, а родители, в свою очередь, должны строго выполнять его рекомендации. Если в применении шин нет необходимости, то следует использовать широкое пеленание, которое выполняется следующим образом: две пеленки нужно сложить несколько раз и проложить их между ножек ребенка, согнутых в тазобедренных и коленных суставах и отведенных в стороны на 60-80 градусов. В этом положении ноги ребенка нужно зафиксировать третьей пеленкой или штанишками.

Носить малыша на руках следует, поддерживая его одной рукой за спину, другой — под ягодицы. При этом ребенок должен своими широко расставленными ножками как бы обнимать туловище взрослого. Не стоит носить ребенка “верхом” на боку у взрослого, так как в таком положении туловище ребенка располагается асимметрично).

Лечебный массаж и гимнастика. При врожденном вывихе бедра и тазобедренной дисплазии сустава массаж делается только с разрешения врача-ортопеда. Особенно это относится к комплексам массажа, которые включают в себя такие упражнения, как рефлекторная “ходьба”, “подтанцовывание”, приседание. При лечении ребенка с использованием ортопедических шин массаж и упражнения следует проводить в объеме, допускаемом укладкой.

Чтобы расслабить приводящие мышцы бедер, можно сделать точечный массаж с одновременным отведением ноги: подушечкой указательного или среднего пальца нужно мягко надавить в области тазобедренного сустава, затем отвести согнутую ногу малыша кнаружи, сочетая это движение с легким потряхиванием. Можно применить вибрационный массаж внутренних поверхностей бедер: покачивание таза ребенка, лежащего на опоре, на весу.

Полезны упражнения в теплой воде: поддерживая малыша под грудь и живот, следует подводить его к стенке ванны, добиваясь сгибания ног. Во время купания возможны также рефлекторная “ходьба”, “подтанцовывание” (в воде осевая нагрузка на тазобедренный сустав меньше). При плавании ребенка на животе можно проводить укрепляющий массаж ягодичных мышц, воздействуя на точки, расположенные посередине подъягодичных складок.

Примерный комплекс массажа и гимнастики для детей в возрасте от 2 недель до 3 месяцев

Приемы лечебной гимнастики и массаж ног необходимо повторять при каждом пеленании по 10-15 раз.

1. И. п. — лежа на спине. Следует произвести общий поглаживающий массаж рук, ног, живота.

2. И. п. — лежа на животе. Нужно произвести выкладывание ребенка на живот с разведенными ногами и провести массаж задне-наружных поверхностей ног: поглаживание, растирание, затем поочередное отведение согнутых ног малыша в стороны (как при ползании) с фиксированием таза.

Далее должно следовать поглаживание спины и поясничной области. Массировать поясничную область (поглаживание и растирание), ягодицы (поглаживание, растирание, стимулирующие приемы —пощипывание, поколачивание пальцами), области тазобедренного сустава (круговое поглаживание, растирание) и задне-наружной поверхности ног. Потом должно следовать отведение согнутых ног в стороны (как при ползании). И наконец, — “парение”.

3. И. п. — лежа на спине. Следует произвести массаж передне-наружной поверхности ног: поглаживание, растирание в сочетании с приемами расслабления приводящих мышц бедра, —сгибание ног ребенка в коленных и тазобедренных суставах и мягкое пластичное разведение бедер. При этом всегда нужно помнить, что, разводя бедра, не следует допускать резких движений, чтобы не вызвать боли при рефлекторном сокращении приводящих мышц бедра и негативной реакции ребенка на процедуру.

Далее должно следовать вращение бедра вовнутрь: одной рукой следует зафиксировать тазобедренный сустав, а ладонью другой руки мягко обхватить колено ребенка и, слегка надавливая на него, постепенно произвести вращение бедра по его оси вовнутрь (этим упражнением достигается мягкое давление головки бедренной кости на суставную (вертлужную) впадину). Потом массаж стоп: растирание, разминание.

Затем следует произвести рефлекторные упражнения для стоп. Для тренировки опорной функции стоп рекомендуются упражнения в положении ребенка лежа на животе и спине с использованием мяча, при этом опора для стоп создается рукой или мячом. Процедура заканчивается массажем грудной клетки.

www.babyblog.ru

Причины остеоартроза таза

Основной причиной остеоартроза врачи считают пожилой возраст пациентов, когда суставы изнашиваются от долгой работы, но есть и другие факторы, способные привести организм к серьезным нарушениям. Специалисты считают, что болезнь может развиться из-за:

• дефект хряща, возникший при рождении;
• травмирования сустава;
• большого веса;
• больших нагрузок на сам сустав;
• низкой подвижности;
• воспалительных процессов;
• асептического некроза головки бедра.

Симптомы заболевания

У остеоартроза тазобедренного сустава симптомы формируются не сразу, болезнь ведет атаку на организм медленно, разрушая хрящи и суставы постепенно, поэтому заметить ее появления сложно. Скудные признаки недуга проявляются несущественной болью в области таза при немного повышенной физической нагрузке. Если человек находится в покое, боль не появляется.

С развитием заболевания выраженность болевого синдрома нарастает, доставляя дискомфорт и в спокойном состоянии. При интенсивном движении боли усиливаются, ощущается тугоподвижность. Прогрессирование недуга приводит к резкому сокращению подвижности тазобедренного сустава. Негативные разрушения сказываются на походке, человек начинает хромать. Атрофируются ягодичные мышцы и мышцы бедра, происходит срастание тазовой кости и с шейкой бедра, наступает анкилоз сустава. Конечность сокращается, ее подвижность полностью нарушается, пациенту устанавливают инвалидность. Составляя картину симптомов, врачи учитывают степени остеоартроза тазобедренного сустава.

Первая степень

Диагностировать остеоартроз 1 степени затруднительно, поскольку человек не обращает внимания на слабые болевые приступы и не спешит показаться врачу. Однако если быть внимательным к своему здоровью, и при первых болях в области таза при движении пройти рентгенологическое обследование, снимки покажут заметные изменения. На снимке хорошо видны мелкие разрастания, расположенные по внешним и внутренним краям вертлужной впадины. Головка кости и шейка бедра на этой стадии без видимых изменений.

Симптоматика 1 стадии отличается легким характером и выглядит так:

• незначительные двигательные затруднения, связанные с проявляющимся болевым синдромом;
• нарастание боли при увеличении физической активности, в состоянии покоя все прекращается;
• время от времени при движении бедрами слышны щелки в суставе;
• резкий мах ногой вызывает сильную боль.

Если насторожиться и не отмахиваться от тихих сигналов болезни, остеоартроз достаточно эффективно лечится. Полностью остановить процесс невозможно, но значительно снизить его развитие и сохранить пациенту подвижность современная медицина может.

Вторая степень

Перешагнув первую стадию, тазобедренный остеоартроз 2 степени зримо дает о себе знать. Приступы боли во время движения усиливаются, она не оставляет человека и в спокойном положении. Заметно уменьшается подвижность сустава, человек боится наступать на ноги, движения обретают скованность и неловкость, теряется баланс и уверенность.

Рентгеновский снимок показывает сужение суставной щели, достигающее 45 % от ее первоначального размера. Хорошо видно, что хрящевая ткань поражена, на ней заметны трещинки. Просматриваются и подросшие остеофиты. Визуально можно увидеть отечность в области таза, при пальпации пораженного участка возникает боль. В некоторых случаях снимок может показать наличие «суставной мыши», когда отколовшийся от хряща кусочек западает в суставную область. Картина симптомов выглядит так:

• постоянное присутствие болевого синдрома, боль отдается в колено и пах;
• наступает быстрая усталость при движении и в положении стоя;
• тугоподвижность сустава ограничивает амплитуду движений;
• болевые ощущения появляются сразу в начале движения;
• сохраняя возможность самообслуживания, больному приходится пользоваться тростью при ходьбе;
• рентгеновский снимок показывает деформацию сустава.

Как и для остеоартроза тазобедренного сустава 1 степени, лечение в этой стадии может дать хорошие результаты, если вовремя его начать.

Третья степень

Если у пациента устанавливается остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени, то врачи понимают, что борьба с недугом предстоит сложная и долгая, и ждать от нее эффективного прогресса не стоит. При диагностике недуга специалист может ясно видеть картину ужасных разрушений, когда хрящевая ткань полностью изменилась, суставная щель отсутствует, сустав подвергся сильной деформации. Больной испытывает следующие симптомы:

• боль не прекращается ни на минуту, она достает человека и в покое, и в движении;
• сустав постоянно хрустит;
• до пораженного места невозможно дотронуться из-за сильного болевого синдрома;
• движения затруднены по максимуму, пациент может сделать шаг-два только с тростью;
• сустав сильно деформирован.

В этой стадии для тазобедренного остеоартроза лечение заключается в снятии боли и воспаления. Проводятся различные лечебные мероприятия, позволяющие увеличить подвижность сустава.

Как лечат остеоартроз тазобедренного сустава?

Для остеоартроза тазобедренного сустава лечение начинается с установления причины. Если у больного наблюдается лишний вес, врач посоветует ему сбалансировать питание и убрать килограммы, дающие усиленную нагрузку на сустав. В домашних условиях человек должен беречь сустав, держать его в покое, не перенапрягаться, не совершать резких движений. Медикаментозная терапия состоит из приема противовоспалительных и обезболивающих средств.

Медикаменты

Тактика лечения остеоартроза тазобедренного сустава любой стадии медикаментами выстраивается следующим образом:

1. Назначаются обезболивающие (анальгетики), уменьшающие болевой синдром. Принимаются такие лекарства в обычных для них дозах.
2. Для того чтобы убрать отечность, мешающую двигательным функциям сустава, прописывается прием препаратов (Курантил, Дротаверин), усиливающих движение крови по сосудам. Питание клеток улучшается, отек рассасывается, снижается нагрузка на сочленение.
3. Нестероидные лекарственные средства так же способствуют снятию воспаления и отеков. Они купируют развитие разрушения и облегчают болевой синдром. Врач может выписать Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин.
4. На 3 стадии применяются глюкокортикоидные лекарства, работающие эффективней, чем нестероидные средства. Могут быть использованы такие препараты, как Бетаметазон, Гидрокортизон, Преднизолон. Следует учитывать, что прием этих препаратов строго ограничен, чтобы не нанести вред ЖКТ и кишечнику.
5. Для нормализации обменных процессов в затронутых болезнью хрящевых тканях больной должен принимать хондропротекторы (Глюкозамин, Хондроитин, Терафлекс) в виде таблеток и мазей.

Поскольку лечение остеоартроза ведется комплексно, специалист назначает совместный прием нескольких видов лекарств. Воздействуя на всю область поражения, они способны решать сразу несколько задач: замедление развития недуга, снятие болевого синдрома, восстановление подвижности, купирование воспалительных процессов.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия не применяется, если у больного идет обострение недуга. В спокойном периоде она дает хорошие результаты. Каждый из методов направлен на определенное действие, помогающие решить одну из проблем заболевания, доставляющие явный дискомфорт пациенту.

Электрофорез действует обезболивающе, устраняет отечность, позволяет больному не чувствовать боли при движении.

Лазеротерапия направлена на ослабление импульсов, идущих к нервным корешкам, что позволяет значительно снизить проявление болевых ощущений.

Магнитотерапия стимулирует кровообращение в районе пораженного сустава, что приводит к улучшению питания клеток хрящевой и мышечной ткани.

УВЧ-терапия купирует воспалительные процессы, замедляя прогрессирование недуга.

Сероводородные ванны позволяют купировать сразу несколько симптомов заболевания. Уменьшают отеки, борются с воспалением, стимулируют выделение синовиальной жидкости.

Физиотерапия предлагает больным остеоартрозом действительно эффективную помощь. Особенно заметна положительная динамика в состоянии пациента при применении физиотерапии на 1 и 2 стадиях заболевания.

Лечебная гимнастика

Комплексы лфк при остеоартрозе тазобедренного сустава – это реальная возможность для пациента улучшить качество жизни, сохранить подвижность суставов, избавиться от мучительных болей. Цель, которую преследует врач, назначая ЛФК, состоит в том, чтобы усилить поступление синовиальной жидкости на поверхность сустава, уменьшить трение пораженных участков, восстановить его подвижность. Для гимнастики при остеоартрозе тазобедренного сустава разработаны следующие правила:

• упражнения носят статический характер, они превышают динамику движений;
• все движения выполняются плавно, исключается любые резкие действия;
• если пациент почувствовал боль во время выполнения какого-нибудь упражнения, это упражнение исключается из лфк;
• исключены осевые нагрузки на больной сустав;
• гимнастика выполняется долго по времени и продолжительности курса;
• до начала занятий и после них необходимо провести небольшой массаж пораженного участка;
• после лфк необходимы водные процедуры.

Приведем небольшой пример лечебной гимнастики:

1. Лежа на спине (на полу), сгибаем поочередно ноги в коленях и тазу, затем возвращаем в исходное положение. Повторяем движения 10 раз.
2. Поочередно согнутые ноги надо подтягивать к животу руками. Затем просто согнуть обе ноги, пятки должны быть вместе. Выполняем 8-9 раз.
3. Лежа на животе, ногу сгибаем, поднимая бедро. Делаем 8-9 раз.
4. Ложимся на бок, начинаем поднимать ногу вверх. Выполняем 8-9 раз.
5. Садимся на табуретку, зажимаем коленями мяч. Повторяем зажимание 9-10 раз.

Главное, чтобы пациент не прекращал занятия ЛФК, даже если он почувствовал значительное облегчение. Занятие должны проводиться под контролем специалиста.

Дополнительные способы лечения

В отдельных случаях врачи могут прибегнуть к процедуре вытяжки сустава. Поскольку 3 стадия заболевания плохо реагирует на применения медикаментов, пациенту может быть назначена операция по эндопротезирования, при которой пораженный сустав заменяют синтетическим протезом. На ранних стадиях недуга проводится атроскопический дебримент, когда хирург удаляет из суставной полости отколовшиеся фрагменты хрящевой ткани, что позволяет убрать трение и болевой синдром. Процесс замены сустава выглядит так:

Средства, рекомендуемые народными целителями, облегчают состояние, но они не решают проблему в целом. Если вы решили воспользоваться таким способом лечения, попробуйте пить отвары из календулы, крапивы, коры березы и других растений. Отвары составляются из нескольких трав и растений, чтобы воздействие на болезнь было комплексным.

sustavovlechenie.ru