Колено является очень сложным суставом по своему строению. Каждый его элемент играет невероятно важную роль в жизнедеятельности человека (и кости, и связки коленного сустава, и его нервы). Ведь от их функциональности зависит подвижность ног. Даже небольшие проблемы с любой частью колена может привести к скованности движений или вообще невозможностью их осуществлять.
Причины боли в коленном суставе
Поскольку колено является самым сложным суставом организма, постоянные нагрузки делают его уязвимым. Однако не всегда болевые ощущения в коленном сочленении – это симптом какого-либо заболевания. Подростков часто беспокоит боль в колене из-за быстрого роста, при котором сосуды не успевают развиваться. В результате возникают осложнения, не требующие лечения. У спортсменов тоже нередко болит колено. Перегрузки или проблемы с медиальной складкой вызывают неприятные ощущения. Нельзя игнорировать подобные сигналы, чтобы не заработать хроническое воспаление сустава.
Травмы
Часто ноющие боли в колене разной интенсивности являются результатом повреждений. Патология развивается или сразу после травмы, или со временем (при хронических ушибах). Основные виды повреждения сустава колена, вызывающие острый болевой синдром:
- Отрыв, разрыв, растяжение связок. Повреждение крестообразной связки ведет к болевому синдрому передней стороны колена. Отрыв межмыщелкового возвышения характеризуется болями при движении, невозможностью разогнуть ногу.
- Разрыв мениска. Сразу возникают острые симптомы из-за ушиба коленного соединения спереди. Больного беспокоит отек сустава, проблемы сгибания колена, болевые ощущения и хруст с внешней стороны надколенника при приседании.
- Перелом коленной чашечки, верхней зоны большеберцовой кости, области мыщелков, нижней части бедренной кости, мыщелков голени или бедра. Возникает после падения с высоты или при сильном ударе. Травма сопровождается режущей болью, отечностью, кровоподтеками, видимыми вмятинами или смещением, сустава, бледностью кожи.
- Вывих головки малоберцовой кости. Встречается редко, но протекает очень тяжело. Человек чувствует острую боль, не может ходить, иногда теряет чувствительность стопы.
Разрыв крестообразной связки колена
Очень распространенная травма, при которой нарушается целостность обеих связок. Особенность разрыва – отсутствие в суставной полости кровотечения из-за плохого кровоснабжения. По этой причине связки самостоятельно не заживают. Чтобы восстановить полностью движение сустава нужно проводить реконструктивную пластику с длительной послеоперационной реабилитацией.
Заболевания коленного сустава
Почти все патологии колена имеют схожую симптоматику, поэтому диагностировать их трудно. Врачу важно диагностировать причину болезни коленного сустава, чтобы назначить адекватное лечение. Самое опасное происхождение любого суставного заболевание – инфекция. Сначала патология протекает бессимптомно, человек не испытывает дискомфорта, а когда воспаление заявляет о себе, становится уже слишком поздно. Чтобы избежать необратимых реакций организма, необходимо внимательно относиться к суставам колена.
Повышают риск заболеваний коленного соединения следующие факторы:
- пожилой возраст;
- операция или травма колена;
- профессиональный спорт;
- приобретенные или врожденные недуги опорно-двигательной системы;
- неправильное формирование мышечного корсета сочленения;
- регулярные травмы составных компонентов колена;
- избыточные нагрузки;
- ожирение.
Гонартроз
Деформирующий артроз колена – это дегенеративно-дистрофическая патология, которая поражает и разрушает гиалиновый хрящ. Когда болезнь переходит в позднюю стадию, начинает страдать костная ткань, а недуг приобретает форму остеоартроза. В уплотненной кости образуются кистозные полости с остеофитами по краям сочленения. Такое состояние становится основной причиной полной потери функций сустава, что приводит к инвалидности.
Среди всех артрозов, гонартроз стоит по распространенности на первом месте. Преимущественно им болеют женщины пожилого возраста, у которых наблюдается лишний вес. Нередко болезнь является вторичным процессом, развивающимся у молодых людей после перенесенной травмы. Основные признаки патологии: боли в колене, интенсивное накопление жидкости внутри его, ограничение подвижности нижней конечности.
Читайте также:
Артриты
Это общее название группы воспалений суставов, вызванных самыми разными причинами. Заболевание протекает очень медленно, постоянно прогрессируя. Возникает артрит (остеоартрит) в результате попадания в сустав колена патогенных организмов, которые провоцируют воспалительный процесс. Больное колено после попадания инфекции увеличивается в объеме, нарушается его подвижность. В зависимости от развития патологии, артрит бывает:
- Первичным. Начинается после ревматоидных отклонений, травм и инфекций.
- Вторичным. Возникает после таких заболеваний, как псориаз, остеоартроз, иммунные патологии, ревматизм.
Тендинит
Заболевание представляет собой воспалительный процесс, протекающий в суставе или сухожилии. При тендините опухает, краснеет и болит колено. Самой первой реакцией при перегрузке является отек сухожилия, который сопровождается микроскопическим распадом коллагена. Если травмы регулярные, то развивается хронический тендинит. К основным симптомам патологии относят скрип колена при движении, гиперемию и покраснение над сухожилием.
В результате пальпации отмечаются временные боли, локализующиеся в поврежденной части. Осложнения коленного тендинита – это появление болевых ощущений даже во время отдыха, сильные разрывы сухожилий. Для человека становится непосильной задачей простое вставание. Если болезнь запущена и прогрессирует, может пострадать и коленная чашечка – регулярно разрываются ее связки.
Бурсит
Околосуставные сумки – это тонкостенные замкнутые полости, выстланные синовиальной оболочкой, которые располагаются около сустава. Основное предназначение бурсы – защита коленных составляющих от повреждений и уменьшение при движении трения. При травме или после перенесенных заболеваний (подагра, артрит, ревматоидный полиартрит) происходит воспаление суставных сумок – это состояние называют бурситом.
При этом недуге происходит экссудация гнойного, геморрагического или серозного характера, фиброз и пролиферация клеток. Иногда откладываются соли в некротизированных тканях. Пациент чувствует боль в икроножных мышцах, повышение температуры тела, увеличение близлежащих лимфоузлов. Для бурсита характерен резкий отек колена, зыбкость мягких тканей, возникающий в результате наличия излишней жидкости в полости.
К какому врачу обратиться
Если болит колено, то уже при появлении первых симптомов надо обратиться к ревматологу. Это терапевт, который занимается дистрофическими и воспалительными заболеваниями соединительной ткани и суставов. Доктор этого профиля принимает в поликлиниках, больницах, специализированных клиниках и даже на кафедрах. Врач-ревматолог обследует, определит локализацию поражения тканей, установит точный диагноз.
Если патологический процесс зашел слишком далеко или консервативное лечение не дало результаты, то пациент будет направлен к травматологу-ортопеду, который занимается хирургическим лечением суставов. Когда происходит полное обездвиживание коленного сочленения он будет выбирать метод оперативного вмешательства. Операции на суставе колена проводятся двух видов:
- эндопротезирование;
- органосохраняющая.
Диагностика
Для правильной постановки диагноза пациент при болях в колене направляется на всестороннее обследование. Основным методом является разносторонняя рентгенологическая диагностика коленного сочленения. Например, аксиальный снимок сустава, который производится в согнутом положении ноги, покажет форму надколенника, надколенно-бедренный сустав и состояние мыщелки бедра. Преимуществом рентгенограммы является отличная видимость всего суставного аппарата и костной ткани. К эффективным диагностическим мероприятиям относят и другие процедуры:
- Читайте также:
- тест на определение активных и пассивных движений;
- тест на повреждение крестообразной связки;
- КТ или МРТ сустава;
- артроскопия;
- общий и биохимический анализ крови;
- ревмопробы.
Лечение боли в коленном суставе
Способ лечения болей в колене зависит от степени поражения суставов. Если случай не сильно запущен, и не требует хирургического вмешательства, то врач, как правило, назначает комплекс медикаментозных, физиотерапевтических и народных методов. Для стабилизации состояния применяется традиционная терапия, включающая в себя противовоспалительные препараты, хондропротекторы и иммуномодуляторы.
Эффективными считаются холодные компрессы с медицинской желчью, медом и прополисом. Обязательно назначаются мази, которые надо тщательно втирать пальцами в колено: Диклак гель, Ортофен, Вольтарен. Если болят колени у людей с излишней массой тела, то врачи назначают специальную низкокалорийную диету и курс лечебной физкультуры. Среди физиотерапевтических процедур современная медицина использует для купирования коленных болей следующие направления:
- прогревание колена;
- лечение лазером и/или ультразвуком;
- электрофорез;
- лечение озоном;
- УВТ терапию.
Фото коленного сустава
sovets.net
Скелет
Начинать рассматривать строение колен лучше с костей, которые и являются основной составляющей любого сустава. В образовании колена участвуют три кости:
- бедро (сверху);
- большая берцовая (снизу);
- надколенник или коленная чашечка.
Наиболее крупным образованием является бедренная кость, точнее, ее два мыщелка. Они представляют собой два закругления на конце кости с гладкими поверхностями. Между ними есть пространство, в нем расположены связки, о которых речь пойдет несколько позже.
Также в строении колен принимает участие большая берцовая кость, точнее, мыщелки. Их анатомия у человека отличается от бедра, они плоские, гладкие и имеют выпуклость посредине. Гладкие поверхности еще носят название плато, на них расположены хрящевые части, называемые менисками.
Последней составляющей является надколенник, хоть в коленном суставе он считается самой маленькой, но в организме является наибольшей сесамовидной костью. Такие кости есть в руках, они являются дополнительными рычагами и находятся в толще сухожилия. Надколенник имеет две поверхности: одна наружная, а вторая внутренняя, более гладкая, покрыта хрящом. Также коленная чашечка у человека имеет основание и полюс в виде сужения внизу. Окруженная со всех сторон связками, чашечка с легкостью смещается.
-
Читайте также:
Хрящевая часть
Хрящами покрыты все суставные поверхности, но между мыщелками большой берцовой и бедренной костей находятся мениски. Это специфические образования в виде хрящевых прокладок, в суставе один внутренний, а второй наружный. Во время движений происходит их сжимание и смещение, дополнительно они устраняют несоответствие суставных поверхностей в суставе.
Но анатомия такого крупного и важного сустава, как колено у человека, будет неполной, если не рассмотреть каждый мениск в отдельности. Наружный мениск является подвижным образованием, в связи с этим травмы его встречаются значительно реже. В отличие от него, медиальный фиксируют связки, подвижность его меньше, а вероятность травмы возрастает.
Капсула сустава
Капсула колена покрывает его со всех сторон, защищает и продуцирует жидкость, скапливающуюся в полости сустава. Он укрепляется на кости по краю суставной поверхности. Дополнительными образованиями капсулы являются сумки, они выполняют огромное значение в практической деятельности. Всего в суставе у человека есть шесть сумок, которые встречаются у каждого. Есть и дополнительные, которые варьируют.
Наиболее основными считаются:
- Впереди надколенника располагается сумка с соответствующим названием.
- Под надколенником есть также соответствующая сумка.
- Впереди надколенника тоже присутствует сумка, она расположена у человека под кожей.
- Выделяют сумку мышц, которая носит название полуперепончатой.
- У подколенной мышцы также есть своя сумка.
Связочный аппарат
Для того чтобы сустав имел большую стабильность, есть связки, они прикрепляются к костям и бывают внутренними и наружными. Начать рассматривать связки лучше с внутренних, которые расположены в полости сустава. Передняя связка берет свое начало от внутренней поверхности наружного мыщелка бедренной кости. Пересекая сустав по диагонали, она укрепляется в межмыщелковой ямке. Эта связка позволяет стабилизировать колено, контролировать степень смещения голени, удерживает наружный мыщелок.
Задняя крестообразная связка имеет начало от внутреннего мыщелка бедренной кости, наискось пересекает сустав и прикрепляется также к межмыщелковой ямке. Эта связка дополнительно укрепляет внутренний мениск, позволяет стабилизировать колено, удерживает голень при ее смещении.
Есть также целая система наружных связок, одними из них являются боковые, или коллатеральные. При помощи этих связок голень не смещается в сторону, если нарушается их анатомия, колено становится нестабильным.
Спереди колено прикрыто связкой, которая является продолжением четырехглавой мышцы. Она охватывает надколенник, дополнительно стабилизируя колено у человека. Прикрепление этой связки происходит к бугристости большеберцовой кости. Надколенник выступает в роли рычага во время движения, при повреждении этой связки разогнуть ногу становится проблематично. Сзади коленного сустава также есть связки, к примеру, косая, а рядом с ней расположена изогнутая.
Складки
Свободное пространство колена заполнено складками, или выростами капсулы сустава. Впереди надколенника у человека располагаются крыловидные складки, которые заполняют свободное пространство между мыщелками бедренной кости и менисками. В задней части колена у человека также есть свои складки, они имеют меньшие размеры.
- Читайте также:
Синовиальная жидкость
Сустав, как и любой механизм, для лучшего скольжения имеет в своей полости синовиальную жидкость. Ее состав внешне напоминает топленое масло, а количество примерно равно столовой ложке. Она является питающим составом для хрящей, в том числе и надколенника. Во время ходьбы хрящ у человека сжимается, а потом наподобие губки впитывает полезные вещества.
При нарушении продукции суставной жидкости у человека развивается заболевание, носящее название синовит. Количество жидкости резко увеличивается и может достигать значительных объемов. Капсула при этом сильно напрягается, сустав постоянно болит.
Мышцы
Приводят сустав в движение мышцы, спереди наибольшей из них является четырехглавая, она отвечает за разгибание. Задняя группа мышц сгибает коленный сустав. В колене связки ограничивают остальные движения, именно поэтому сустав двигается только в одной плоскости.
Подколенная ямка
Позади колена располагается важное образование, которое ограничивают мышцы и связки, оно носит название подколенной ямки. В этой области сосредоточены важные анатомические образования, к примеру, подколенная артерия. Она является продолжением бедренной артерии, и от нее далее отходят сосуды на голень. Всего сосудов, кровоснабжающих коленный сустав, восемь.
Также в этой области располагаются крупные нервы, являющиеся продолжением самого крупного – седалищного. Также есть более мелкие ветви, проходящие здесь, а потом идущие на заднюю поверхность голени. Содержит это место и лимфатические сосуды, рядом с ними расположены в данной зоне узлы, которые могут увеличиваться в размерах при попадании инфекции.
Коленный сустав наиболее сложный в организме человека, но именно часто его травмируют в повседневной жизни. Колено содержит в своей полости много важных анатомических образований, при повреждении которых нарушается его функция, после чего любой человек теряет способность ходить. С учетом строения проводится диагностика патологий, а очень часто всевозможных повреждений, также такое строение помогает проводить оперативные вмешательства.
Сегодня разработаны протезы колена, которые позволяют вернуть человека к активной жизни. Однако, со временем имплант придется менять, поскольку, какой бы он ни был хороший, к самообновлению не способен. Именно поэтому беречь свои суставы стоит с молодости, избегать травм.
drpozvonkov.ru
